天伤属阳水，天使属阴水，为中天星曜。一般性质，天伤主虚耗，天使主灾病。
使必夹迁移宫。一一阳男阴女顺行，安天伤于交友宫，天使于疾厄宫，阴男阳女逆行，则安天伤于疾厄宫，天使于交友宫。
(一)伤使所夹的宫位，若正曜化忌，或四煞并照，为流年或大运之煞忌冲起，则主灾难疾厄。
(二)天机或巨门，亦不喜伤使夹，主多病，见煞忌尤是。
(三)阳年生人不喜流禄与天伤天使同宫，主病。
(四)天伤天使有祸轻、祸紧之别。天伤喜金局即巳酉丑宫，不喜火方(午未)，天使喜子、午、未，不喜辰酉戌。
(五)伤使夹迁移宫，必同时会照兄弟宫及父母宫，若大运中遇小限落于伤使所夹之地(注意和提防，为小限，不是流年命宫)，即须查兄弟宫及父母宫是否机巨星系坐守，有无四煞化忌。如有，且煞忌重，主兄弟或父母伤病死亡。然因用小限推断，故有一两年时差。
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